Нарушения сан эпид режима в опер блоке
ЛП при их хранении и реализации;
Помещения зон хранения ЛП и ТАА, оборудование ветеринарной аптечной организации должны соответствовать требованиям Приказа Минсельхоза России от 29.07.2020 N 426 «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств для ветеринарного применения» и СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
Ветеринарная аптечная организация размещается в изолированном блоке помещений в многоквартирных домах, общественных зданиях (ветеринарных клиниках) или в отдельно стоящих зданиях [-указать].
Это совокупность помещений лечебного учреждения, предназначенных для оказания хирургической помощи; включает операционные залы и вспомогательные помещения.
Требования к ним: изоляция от др. помещений лечебного учреждения, достаточные кубатура и освещённость дневным и искусственным светом, отопление и вентиляция, удобства для уборки и мойки. В операционных залах размещается специальное оборудование (операционный стол, аппаратура для наркоза,столики для инструментов, электроотсос и др. приборы и аппараты). Наиболее сложное оборудование применяется при проведении операций на сердце или при пересадке органов (искусственного кровообращения аппараты, искусственная почка и т.д.).
Соблюдение санитарно-гигиенического режима в О.
б. предусматривает строгое выполнение правил асептики. Вся территория О. б.
Нарушения сан эпид режима в опер блоке
В операционной проводят уборку 5 видов: предварительную — ежедневно в начале рабочего дня протирают пыль, осевшую за ночь на горизонтальных поверхностях (на полу, подоконниках, столах и др.); текущую — во время операции поднимают упавшие предметы (инструменты, шарики, тампоны и др.), а также вытирают пол растворами антисептиков при попадании на него случайно пролитой жидкости (гноя, экссудата, желчи и др.); уборку после окончания очередной операции — пол в центральной зоне операционной обрабатывают дезинфицирующими растворами, использованный перевязочный материал складывают в специальные емкости и выносят из операционной; ежедневную уборку в конце рабочего дня — моют подоконники, стены, двери, пол, протирают поверхности всех приборов и аппаратов, включают бактерицидные лампы; генеральную уборку или дезинфекцию (выполняют 1 раз в конце недели) — моют потолки, стены, окна, двери, а также все предметы, находящиеся в операционной, горячей водой с мылом или синтетическими моющими средствами и обрабатывают дезинфицирующими растворами.
Контроль стерильности. Широкое распространение имеет проба Микулича. На полоске бумаги пишут слово «стерилизовано».
Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения
Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения включает:
- поддержание чистоты и порядка во всех помещениях отделения;
- ежедневную влажную уборку помещений;
- дезинфекцию и стерилизацию предметов медицинского назначения и ухода;
- санитарно-гигиеническую обработку пациентов.
Влажная уборка помещений отделения с обязательным использованием дезинфицирующих средств проводится не менее 2 раз в сутки.
Затем бумагу покрывают густым слоем 3% раствора крахмального клейстера, и когда она наполовину подсохнет, ее проводят через водный раствор Люголя. Бумага приобретает темно-синий цвет, и слово «стерилизовано» перестает быть видным. Бумагу высушивают и после этого закладывают в стерилизуемый материал.
Под влиянием пара, имеющего температуру выше 100°, темно-синяя окраска бумаги исчезает, и слово «стерилизовано» вновь становится видимым. Проста и удобна другая проба. Среди материала помещают в стеклянных пробирках или в небольших флаконах вещества, которые плавятся при температуре несколько выше 100 . Если после стерилизации окажется, что это вещество расплавилось, то это значит, что температура в автоклаве была выше 100°, и стерилизация достаточна.
Чаще для указанной цели пользуются порошком серы или антипирином.
Обсервационное отделение может не выделяться при наличии в составе приемного отделения акушерского стационара индивидуальных родовых палат и возможности планировочной изоляции части палат.
3. В составе акушерского стационара (отделения) выделяется родильный блок (при наличии 3 и более коек для рожениц).
Для вновь проектируемых и реконструируемых медицинских организаций вход в родовой блок должен осуществляться через санитарный пропускник (мужской и женский), имеющий смежные помещения, аналогичные помещениям санпропускника операционного блока. При наличии не более трех родовых палат организуют один санитарный пропускник.
Место для обработки рук и переодевания работников (подготовительная) размещают в шлюзе индивидуальной родильной палаты, перед родильными залами (на 2 и более коек) или между ними.
4.
В послеродовых отделениях должны быть организованы палаты совместного и раздельного пребывания родильниц и новорожденных. Количество коек в палатах совместного пребывания должно быть не более 2 материнских и 2 детских.
5.
При размещении ветеринарной аптечной организации в многоквартирных домах она имеет отдельный вход и погрузочно-разгрузочную зону, отделенную от входа в жилые помещения (подъезды).
Помещения ветеринарной аптечной организации имеют естественное и искусственное освещение. При отсутствии естественного освещения в торговых залах аптечной организации используют компенсационное искусственное освещение. Светильники общего и местного освещения имеют защитную арматуру, позволяющую осуществить их влажную очистку.
Нарушениями правил выполнения настоящей СОП являются:
- невыполнение сроков и правил уборки территории и помещений;
- несоблюдение графика проведения генеральной уборки;
- несоблюдение правил хранения инвентаря;
- недостаточный запас моющих и дезинфицирующих средств;
- нарушение порядка действий правил выполнения настоящей СОП.
Важно!
- Любое нарушение, перечисленное выше, признается выявленным несоответствием требований НАП ЛПВП ветеринарной аптечной организации.
Первую зону от второй и третьей отделяют нанесенной на пол широкой красной полосой, переходить которую без специальной одежды медперсонал не должен. В нерабочее время двери операционной должны быть заперты. Медперсоналу, не участвующему в операции, находиться в операционной запрещено.
Входят в О. б. в полотняных бахилах, чистых халатах, шапочке и четырехслойной марлевой маске. Категорически запрещено находиться в операционной в уличной обуви. Все предметы, вносимые или ввозимые в О. б. (каталки, газовые баллоны и др.), следует обработать дезинфицирующими растворами.Вспомогательные помещения: предоперационная для подготовки хирургов и операционных сестёр к операции (обработка рук и т.д.); помещение, предназначенное для стерилизации инструментария (стерилизационная); комнаты, где производится заготовка и хранение шовного и перевязочного материала и операционного белья, и инструментальная (где хранится основной хирургический инструмент).
В крупных лечебных учреждениях в О. б.
Администрация медицинского учреждения должна обеспечить производственный контроль за соблюдением противоэпидемических и санитарно-гигиенических режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований в соответствии с нормативными документами.
Планировка, структура и оборудование отделения должны исключать перекрещивание потоков с разной степенью эпидемиологической опасности и, в то же время, обеспечить поточность технологических процессов. В каждом лечебно-диагностическом отделении должны быть предусмотрены кабинет заведующего отделением, кабинет старшей медицинской сестры и помещения для персонала.
Палатные отделения, помещения с асептическим режимом, отделения терапии, лучевой диагностики и другие отделения с замкнутым технологическим циклом (пищеблок, лаборатория, центральное стерилизационное отделение, прачечная, аптека) не должны быть проходными.
Функциональное назначение, состав, структура, площади помещений определяются видами деятельности медицинского учреждения с учетом требований нормативных документов.
В отделении ведется строгий учет всех больных с высокой температурой (особого внимания требуют пациенты, у которых высокая температура держится более 5 дней).
Контроль качества дезинфекции осуществляется бактериологическим путем и химическими способами. Контролирует соблюдение эпидемиологической безопасности старшая медицинская сестра отделения. При выявлении внутрибольничной инфекции для всего персонала отделения проводится внеочередной медицинский осмотр.
Общие положения о соблюдении санитарно-эпидемиологического режима в отделении
Санитарно-эпидемиологический режим — это комплекс санитарно-гигиенических, противоэпидемических и организационных мероприятий, предупреждающих возникновение и распространение внутрибольничных инфекций.
Санитарные правила и нормативы устанавливают санитарные и эпидемиологические требования к устройству, размещению, оборудованию, противоэпидемическому режиму, противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям, организации питания пациентов и сотрудников лечебного учреждения, условиям труда.
Санитарно-эпидемиологические правила предназначены для юридических лиц и предпринимателей независимо от их организационно-правовой формы, формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность. Надзор за выполнением санитарных правил проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Медицинская мебель, техника, оборудование, изделия медицинского назначения, дезинфекционные средства, отделочные и строительные материалы, медицинские технологии, должны быть разрешены к применению на территории РФ.
Весь уборочный материал должен быть соответствующим образом промаркирован. Инвентарь должен использоваться строго по назначению, после чего его дезинфицируют. В обязанности медсестры входит следить за порядком и чистотой в палатах, не реже 3-4 раз в сутки проветривать помещение, регулярно проводить контроль содержимого и санитарное состояние тумбочек и холодильников.
Пациенту, поступившему в отделение, выделяют индивидуальные предметы ухода: посуда, при необходимости — мочеприемник или судно). После выписки все предметы подвергаются дезинфекции. Пациенты должны соблюдать общие правила личной гигиены: утренний и вечерний туалет, регулярное мытье рук и т. д. Пациенты, у которых при поступлении в лечебное учреждение был выявлен педикулез, через 7 дней должны быть осмотрены палатной медсестрой.
Во всех отделения проводятся мероприятия, направленные на выявление инфекционных больных.
Для этого в каждом отделении предусмотрен изолятор, куда временно помещают пациента с инфекцией.
Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к операционным блокам, акушерским стационарам, родильным домам (отделениям), перинатальным центрам
К размещению и устройству операционных блоков, операционных предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования*:
1. Операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха.
2. В операционных блоках должно быть организовано зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки пациента – наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа работников), зону общебольничного режима (шлюз).
Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока запретительным знаком.
3. Вход в операционный блок должен осуществляться через санитарные пропускники после санитарной обработки.
4.
В операционные блоки должны быть организованы раздельные входы для пациентов (через шлюз или из коридора операционного блока) и работников (через санитарный пропускник).
5. В операционных блоках санитарные пропускники (мужской и женский) должны иметь три смежных помещения:
первое помещение, оборудованное душем, туалетом (унитазом) и дозатором с раствором антисептика;
второе – для переодевания работников;
третье, через которое работники возвращаются в санитарный пропускник после проведения операций и которое оборудуется контейнерами для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил).
6. В операционных блоках на две операционных оборудуется один санитарный пропускник.
К акушерским стационарам, родильным домам (отделениям), перинатальным центрам предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования*:
1.
В родильных домах (отделениях), перинатальных центрах при наличии обсервационных отделений прием рожениц с подозрением на инфекционные заболевания осуществляется через блок помещений обсервационного приема.
2.