В какие сроки поликлинника должна дать ответ по листу нетрудоспособности
Закона N 255-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 N 2010).
Сведения о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу, необходимые для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, представляются страхователю страховщиком.
Выплата пособия осуществляется в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы.
3.2. Пособие назначается и выплачивается страховщиком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления необходимых сведений и документов от:
– Страхователя, который не позднее 3-х рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещает в информационной системе страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью, если иное не установлено ст. 13 Закона N 255-ФЗ. При наличии у страховщика этих сведений они у страхователя не запрашиваются (ч. 8 ст.
Но пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.
Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим, сколько можно быть на больничном без перерыва на основании приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н и Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
Длительность больничного в зависимости от основания его получения
Заболевание, отравление, травма (в том числе полученная на производстве)
До 15 дней, с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.
Карантин
На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение.
На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным.
На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.
Долечивание в санаторно-курортных организациях
На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.
- Длительность больничного в зависимости от основания его получения
- В какие сроки поликлинника должна дать ответ по листу нетрудоспособности
- Минимальный срок
- Уход за больным членом семьи или родственником
- При остеохондрозе
- Срок рассмотрения претензии 30 дней по закону: в каких случаях? Срок ответа на досудебную претензию
- Максимальный размер пособия в 2020 году
- Сроки при беременности и родах
- Итоги
- Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности?
В какие сроки поликлинника должна дать ответ по листу нетрудоспособности
Большинство россиян считают, что листок нетрудоспособности (больничный) выдается только на период болезни или декретного отпуска. Но это не так. В статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано, что граждане получат такой документ в следующих ситуациях:
- при заболевании;
- при диагностировании травмы;
- при отравлении;
- на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
- при уходе за больным членом семьи;
- из-за карантина;
- на время протезирования в стационарных условиях;
- при беременности и родах;
- при усыновлении ребенка;
- при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.
В зависимости от ситуации максимальное количество дней больничного листа меняется.
Это обусловлено в первую очередь тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.
Минимальный срок
Ни в одном нормативном документе не установлен минимальный срок больничного листа в 2024 году, но обычно на лечение дается не меньше трех дней.
При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.
Уход за больным членом семьи
При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но оплатят не более 60 дней в году (если заболевание включено в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, правило, как долго оплачивается больничный лист, иное — не более 90 дней в течение года).
При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии.
После окончания эпидемии карантин снимается, и рабочий процесс возобновляется. Заболевшему полагаются выплаты по больничному листку.
Уход за больным членом семьи или родственником
Еще одна причина нетрудоспособности — уход за близким родственником или ребенком.
Обычно врач может выдать больничный на срок от 3 до 15 дней, но в сложных случаях, требующих стационарного лечения, этот срок может быть увеличен.
Например:
- при первичном обращении пациента к арачу с первой стадией гипертонии больничный дадут на 3-5 календарных дней;
- в случае лёгкой формы гипертонического криза 1-го типа — 7-10 дней;
- при гипертоническом кризе 2-го типа — до 15 дней.
При остеохондрозе
На сколько дней дают больничный при остеохондрозе? Как правило, при простом хондрозе (например, при шейном) листок нетрудоспособности не оформляют. Это делают только после установления, в частности, таких диагнозов:
- радикулит;
- корешковый синдром;
- полирадикулоневрит;
- герпетический межрёберный полиневрит с болью.
Больничный лист может быть выдан на срок от 3 до 15 дней, если одну из перечисленных болезней впервые диагностировали и ранее у пациента таких жалоб не было, а также если у него проблемы и боли с подвижностью и он не способен работать.
Судебная практика хотя и не устанавливает законные сроки, но разъясняет некоторые вопросы порядка их исчисления.
Срок рассмотрения претензии 30 дней по закону: в каких случаях? Срок ответа на досудебную претензию
В силу п. 2 ст. 314 ГК требование кредитора должно быть предъявлено в разумный срок. Рассмотрение указанного требования производится в срок, соответствующий обычаям делового оборота.
Понятие обычая приводится в п.
2 постановления
В п.
2 ст. 452 ГК содержится положение о том, что если срок ответа на предложение об изменении или расторжении договора не указан в самой претензии, не следует из закона или договора, то его следует принимать равным 1 календарному месяцу.
На основании указанной нормы и обычаев делового оборота срок, отведенный на рассмотрение претензии, принято считать разумным, если он не превышает 1 месяца.
Возмещение в полном объеме (100%) возможно, если нетрудоспособность наступила до момента увольнения, что имеет официальное подтверждение — указывается дата больничного листа и дата приказа об увольнении.
Право на получение положенных выплат распространяется на всех сотрудников независимо от причины расторжения трудовых соглашений.
Максимальный размер пособия в 2020 году
Максимальная сумма выплат по больничному листу и иным документам о нетрудоспособности в 2018 году составляет 2017,81 руб., а минимальная ставка составляет 311,97 руб. за 1 рабочий день.
Для расчета выплат в 2018 году берутся предельные зарплаты за 2016 и 2017 год (718 000 руб. и 755 000 руб. соответственно). Исходя из МРОТ 9489 руб. рассчитать больничное пособие можно по следующей формуле:
- средняя зарплата за 1 рабочий день в 2018 году = выплаты за предшествующие 2 года, не более установленного предела (718 тыс. руб. 2016 год и 755 тыс. руб.
В особом случае заболевания ребенка (есть утвержденный перечень) количество оплачиваемых дней увеличивается до 90 дн. в год. Если ребенку от 7 до 15 лет, родитель может взять оплачиваемый больничный на срок до 15 дн., но не более чем на 45 дней в году.Статья по теме:Больничный по уходу за ребенкомБольничный по уходу за ребенком оплачивает СФР.
Но оплачиваются не все дни. Кто в семье может пойти на больничный? В каком порядке он оплачивается и оформляется, учитывая последние нововведения в законодательстве? Можно ли взять больничный по уходу за ребенком в отпуске? Ответы на все эти и другие вопросы разберем в нашей статье.Подробнее
Сроки при беременности и родах
Пособие по беременности и родам выплачивается суммарно за весь период отпуска. По продолжительности это 70 дней до и после или 84 до и 110 после, если беременность многоплодная, а также, 86 дней после (то есть +16 дней) при осложненных родах.
Как назначается и рассчитывается пособие по беременности и родам работнице, которая находится в отпуске по уходу за ребенком, подробно разъяснили эксперты «КонсультантПлюс».
За несоблюдение указанных сроков продавец несет установленную законом ответственность, что является дополнительным свидетельством императивности соблюдения указанных сроков.
Анализ законодательных норм при споре между контрагентами и отсутствии ответа на претензию провел Консультант Минфина России Ю. Лермонтов. Получите бесплатный пробный доступ к системе КонсультантПлюс и ознакомьтесь с точкой зрения эксперта.
Итоги
Таким образом, срок направления письменного ответа на претензию заявителя законодателем в большинстве случае не устанавливается, в связи с чем могут применяться обычаи делового оборота, в соответствии с которыми разумным признается срок в 1 месяц.
Перерасчет делают следующим образом:
пособие по нетрудоспособности = 420 000 + 450 000 / 730 × 15 = 17 876,71 руб.
Доплата составит:
17 876,71 – 6904,11 = 10 972,60 руб.
Если пособие еще не успели перечислить работнику, то специалисты фонда исправят данные и выплатят всю причитающуюся сумму.
Этот документ создают в медицинском учреждении и загружают в единую систему СФР, откуда он поступает и работодателю.
В течение трех рабочих дней после получения ЭЛН работодатель передает в СФР информацию о том, как перечислить деньги работнику: на карту или по почте.
Все электронные больничные листы можно найти в личном кабинете на портале «Госуслуги», а также проверить их на сайте Социального фонда.
По запросу застрахованного лица медучреждение может выдать ему справку, которая содержит информацию из больничного листа, оформленного в электронном виде.
Минимальный размер пособия по нетрудоспособности устанавливается на уровне федерального МРОТ, который в 2024 году составляет 19 242 рубля. Это означает, что, даже если у работника небольшой стаж работы или низкий средний заработок, он все равно получит пособие в размере не менее этой суммы.
То есть данная сумма указана за месяц, соответственно, пособие будет пропорционально дням больничного.
Максимальный размер пособия по нетрудоспособности также имеет свои ограничения. В 2024 году он составит 4 039,73 рубля за один день болезни (при стаже работника в 8 и более лет).
Если величина выплат сотруднику выше установленного предела, то за основу берется определенная законом сумма максимума.
Выплаты по больничным листам и другим компенсациям не облагаются НДФЛ и иными сборами
Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности?
Начислением средств занимаются работодатель, страхователь и органы ФСС. В случае совместительства данные функции выполняют несколько страхователей по местам трудоустройства сотрудника.
ФСС предоставляет выплату, если:
- работодатель (наниматель) прекратил свою деятельность;
- на предприятии недостаточно средств;
- работодатель признан банкротом и т.д.
В подобной ситуации следует направить заявление в фонд социального страхования, который проводит выплаты через почтовое отделение и по банковским реквизитам получателя.
Заявление заполняется работодателем, а при его отсутствии — самим работником.