В каких случаях фсс оплачивает первые три дня нетрудоспособности

При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.

Виды нетрудоспособности

Согласно ФЗ №255, сотрудник может быть признан нетрудоспособным, если он:

1. Заболел, получил травму, в результате чего потерял возможность выполнять свои функциональные обязанности на предприятии.
2. Получил производственную травму. В этом случае согласно ст.228 ТК РФ обязательно проводится расследование. Если будет подтвержден производственный травматизм, подчиненному выплатят компенсацию в размере 100% от среднего заработка, независимо от продолжительности страхового стажа.

Приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н

Застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера…) занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя)

Пособие назначается и выплачивается на основании электронного листка нетрудоспособности страхователем за первые 3 дня нетрудоспособности по выбору застрахованного лица:

ч. 4, ч. 6 ст. 13 Закона N 255-ФЗ;

Постановление Правительства РФ от 11.09.2021 N 1540;

п.

В каких случаях фсс оплачивает первые три дня нетрудоспособности

Закона N 255-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 N 2010).

Сведения о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу, необходимые для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, представляются страхователю страховщиком.

Выплата пособия осуществляется в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы.

3.2. Пособие назначается и выплачивается страховщиком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления необходимых сведений и документов от:

– Страхователя, который не позднее 3-х рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещает в информационной системе страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью, если иное не установлено ст. 13 Закона N 255-ФЗ. При наличии у страховщика этих сведений они у страхователя не запрашиваются (ч. 8 ст.

Сотруднику поступит на счет вся сумма единовременной выплатой за весь период нетрудоспособности. Сроки перечисления составляют не более 7 календарных дней с момента подачи больничного.

Исключение составляют сотрудники, которые:

• продолжают работать дистанционно;
• находятся в оплачиваемом отпуске.

Как правильно посчитать больничный

Чтобы правильно рассчитать и оплатить больничный лист, работодателю следует ориентироваться на Федеральный закон № 255 от 29.12.2006.

Если временная нетрудоспособность наступила в результате болезни сотрудника или получении им травмы, первые три дня больничного оплачивает компания, в которой работает сотрудник. Далее все денежные компенсации осуществляются за счет Фонда социального страхования.

Пособие также назначается и выплачивается в случае утраты застрахованным лицом трудоспособности вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности.

При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, который формируется в форме электронного документа и размещается в информационной системе страховщика, а также выдается в форме документа на бумажном носителе отдельным категориям застрахованных лиц, для которых установлены особенности порядка назначения и выплаты пособий (ч. 6 и ч. 28 ст.

КоАП РФ!

Пример: через сколько дней выплачивают больничный наниматели

На работника в поликлинике оформили электронный больничный лист на период болезни с 18.03.2024 по 22.03.2024. Работодатель получил информацию через систему СФР и об открытии, и о закрытии данного листка нетрудоспособности. В компании аванс и зарплату выплачивают ежемесячно 5-го и 20-го числа.

Выплату за первые 3 дн. нетрудоспособности бухгалтерия должна перечислить работнику не позже 05.04.2024.

Через сколько дней СФР (ранее ФСС) оплачивает больничный лист

СФР должен оплатить остаток больничного начиная с 4-го дн. болезни в срок, обозначенный ч. 1 ст. 15 ФЗ № 255. То есть на протяжении 10 раб. дн. (не позже!) после получения всех данных от страхователя (нанимателя), которые нужны для назначения, оформления выплаты.

Наниматель должен отправить в Соцфонд на протяжении 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного больничного сотрудника все документы, сведения по работнику, касающиеся пособия по нетрудоспособности. СФР вправе после этого запросить недостающие сведения у нанимателя, которые тот должен представить за 5 раб.

Речь идет о конкретных периодах работы:

• когда работник временно не исполнял трудовые обязанности. Сохранился ли за ним полный или частичный заработок или его освободили без сохранения зарплаты, значения не имеет. Как пример — болезнь во время отпуска за собственный счет или болезнь члена семьи во время отпуска;
• когда работника отстранили от исполнения трудовых обязанностей без сохранения зарплаты.
  Как пример — отстранение водителя от работы за лишение водительских прав без возможности перевода на другую должность (ст. 76 ТК РФ);
• когда сотрудника заключили под стражу, отправили под административный арест;
• когда работника направили для прохождения судебно-медицинской экспертизы;
• когда в организации образовался простой. Но есть исключения: если болезнь наступила до начала остановки работы и продолжалась во время простоя, то временную нетрудоспособность оплатят в размере сохранения заработной платы на период простоя, но не выше величины пособия по временной нетрудоспособности, которое рассчитали по действующим правилам (ч. 7 ст.

Назначения и выплата пособия по временной нетрудоспособности

3. Назначения и выплата пособия

по временной нетрудоспособности

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются:

3.1. Страхователем (работодателем);

3.2. Страховщиком (Социальным фондом России);

3.3.

Несколькими страхователями (при работе по совместительству).

3.1. Пособие назначается и выплачивается страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) за первые 3 дня нетрудоспособности, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Часть пособия по нетрудоспособности оплачивает работодатель, часть — Соцфонд (к которому присоединили Фонд соцстрахования). В течение какого времени ФСС оплачивает больничный, регламентировано законодательно. Если выплата так и не получена, важно выяснить причину.Навигация

1. Кто оплачивает лист нетрудоспособности и почему
2. Задержали часть больничного, оплачиваемую организацией-работодателем
   1. Пример
3. Порядок и сроки перечисления пособий из СФР
4. Что делать, если оплата больничного так и не поступила
5. Видео: 10 главных вопросов про расчет и оплату больничных

Кто оплачивает лист нетрудоспособности и почему

С 2021 года в РФ действует порядок прямых выплат пособий Фондом социального страхования.

Приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н

Застрахованное лицо, работающее по договору гражданско-правового характера…, на момент наступления страхового случая занято у другого страхователя (других страхователей) по трудовому договору или иной деятельностью, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности

Пособие назначаются и выплачиваются на основании электронного листка нетрудоспособности страхователем за первые 3 дня нетрудоспособности, за остальной период начиная с 4-го дня – страховщиком по страхователю, у которого застрахованное лицо занято по трудовому договору или иной деятельностью, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, либо по каждому такому страхователю в соответствии с частями 2 и 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ и по одному из страхователей в соответствии с ч. 4.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ

ч. 4.2, ч. 6 ст. 13 Закона N 255-ФЗ;

Постановление Правительства РФ от 11.09.2021 N 1540;

п.

Жалобу подают лично или в электронном формате на официальном сайте онлайнинспекция.рф. Жалобу с просьбой рассмотреть спор составляют в произвольной форме, указывая подробности возникшей ситуации.

Шаг 3. Если жалоба в трудовую инспекцию не решила проблему, подайте иск в суд.
К исковому заявлению приложите все подтверждающие документы — копию больничного, заявление на имя работодателя и, при наличии, его ответ.

Когда за нетрудоспособность заплатят меньше

Закон 255-ФЗ разъясняет, имеет ли право работодатель не оплачивать больничный — имеет, при наличии нормативных оснований. Если таких оснований нет, то нетрудоспособность оплачивается за все дни болезни в объеме, рассчитанном бухгалтером.

Но в этом же нормативе приводятся причины, почему за больничный заплатили мало (ч. 1 ст. 8 255-ФЗ). Если служащий нарушал предписания врача или установленный режим во время болезни, ему снизят оплату. Кроме того, выплаты пособия уменьшают, если сотрудник заболел или травмировался из-за алкогольного или наркотического опьянения.

В таких случаях болезнь компенсируют в размере не больше федерального МРОТ (или МРОТ с учетом районного коэффициента) за полный месяц.

Во всех иных случаях наступления нетрудоспособности все денежные перечисления осуществляются целиком за счет ФСС РФ.

При расчете денежных выплат по больничному нужно учитывать следующее:

• подчиненный получает денежное вознаграждение за весь период нетрудоспособности, согласно количеству календарных дней, указанных в больничном листе;
• если сотрудника отстранили от работы, и в данный период ему не начислялась заработная плата, материальная компенсация по нетрудоспособности за это время не начисляется (согласно п. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
• размер больничного зависит от страхового стажа подчиненного.

Стаж считается по записям в трудовой книжке, поэтому хорошо, если у сотрудника она есть. В случае утери документа, сделать нужные подсчеты можно по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (более подробно можно ознакомиться в Правилах, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, п. 8).

Важно! Страховой стаж и трудовой – не одно и то же. Трудовой стаж рассчитывается на основании времени, в течение которого человек работал по трудовому договору.